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        下月才達到感染高峰?青霉素和頭孢無效?最新解答→

        來源:競舟編輯:2023-10-20 09:59:23 查看數0

        近日,全國多地醫院出現較多肺炎支原體感染患者,以兒童為主。

        據了解,今年肺炎支原體感染發生期提前,還出現了低齡化的特點。有兒科醫生發文指出,今年可能是肺炎支原體流行大年,如果孩子有發熱、干咳等典型表現,要考慮這個問題。

        北京市疾控中心發布提醒:青霉素和頭孢對肺炎支原體完全無效,市民如果出現發熱伴有劇烈咳嗽,應及時就診,盡快查明病因、規范治療,切忌自行盲目用藥。

        11月為北京支原體肺炎高峰期

        患者切忌盲目用藥

        近期,據媒體報道,北京、上海、廣州等多地兒童醫院內科門診接診的患兒增多,主要是肺炎支原體肺炎感染。

        北京兒童醫院順義園區有醫生接受媒體采訪時表示,自9月1日開學起,兒內科接診的患兒就明顯多了起來,其中一半以上都是肺炎支原體感染引發呼吸道癥狀的患兒。

        肺炎支原體分為Ⅰ型和Ⅱ型共兩種亞型,目前北京市主要流行亞型為Ⅰ型。人群對肺炎支原體普遍易感,但好發于5歲以上兒童和青少年。肺炎支原體感染潛伏期1~3周,潛伏期內至癥狀緩解數周均有傳染性。肺炎支原體感染癥狀以發熱、咳嗽等為主要癥狀,一般咳嗽比較劇烈,而且在發熱退后咳嗽還可能繼續1~2周。

        肺炎支原體感染可引起上呼吸道感染,也可引起肺炎等下呼吸道感染,還可引起肺外并發癥,如自身免疫性溶血性貧血等。

        由于肺炎支原體沒有細胞壁,大家所熟悉的青霉素和頭孢,這類抗生素都是以細胞壁作為靶點,因此對肺炎支原體完全無效。大環內酯類抗菌藥物,如羅紅霉素、阿奇霉素,目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。因此,市民如果出現發熱伴有劇烈咳嗽,應及時就診,盡快查明病因,規范治療,切忌自行盲目用藥。

        目前還沒有預防肺炎支原體感染的疫苗。預防肺炎支原體感染,最重要的是養成良好的個人衛生習慣。

        1.盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所,必要時戴好口罩防護自己。

        2.咳嗽、打噴嚏時使用紙巾捂住口鼻,或用手肘或上袖等遮擋,將用過的紙巾丟入帶蓋垃圾桶中。

        3.注意手衛生,使用肥皂、洗手液在流動水下清潔洗手。如果沒有流動水,可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒雙手。

        4.流行高發季節,注意室內通風,每次通風不少于30分鐘,以保持空氣新鮮。

        5.養成健康生活習慣,適量運動,增加身體抵抗力,注意保暖避免受涼。

        6.學校、幼兒園等重點場所要注意通風消毒,做好日常的清潔工作,加強健康監測,避免出現聚集性感染。

        權威解答:治療支原體肺炎,

        首選藥物是什么?需要住院嗎?

        目前已知,青霉素和頭孢對肺炎支原體完全無效,那治療肺炎支原體感染,首選藥物是什么?是否會產生耐藥性?什么情況下需要住院治療?北京市衛生健康委進行了解答。

        一、治療肺炎支原體感染,首選藥物是什么?

        大環內酯類藥物是治療肺炎支原體感染的首選藥物。常用的大環內酯類藥物包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。近年來,隨著大環內酯類藥物在兒童呼吸道感染中的廣泛應用,兒童耐藥肺炎支原體感染呈上升趨勢。

        二、一旦出現耐藥,有無替代藥物?

        肺炎支原體感染患者如果對大環內酯類藥物出現耐藥,那么有兩類替代性藥物。

        一類是新型四環素類抗菌藥物,主要包括多西環素和米諾環素。對耐藥肺炎支原體肺炎有確切療效。由于可能導致牙齒發黃和牙釉質發育不良,僅適用于8歲以上兒童。8歲以下兒童屬于超說明書用藥。米諾環素的作用相對較強,多西環素的安全性較高,在推薦劑量和療程內,尚無持久牙齒黃染的報道。

        另一類替代藥物為喹諾酮類藥物,常用的為左氧氟沙星、環丙沙星、莫西沙星等,由于存在骨骼肌腱方面的潛在風險,我國18歲以下兒童使用屬超說明書用藥。臨床上,大環內酯類藥物仍作為一線藥物推薦使用,但存在耐藥時,亦可根據病情選用四環素及喹諾酮類藥物。

        三、支原體肺炎如何治療?是否需要住院?

        首先看支原體肺炎是輕癥還是重癥。輕癥經過大環內酯類藥物如阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素治療,一般均能控制病情,但體溫正常后,咳嗽可能還會持續2周左右,胸片肺炎陰影基本均可吸收,可不復查胸片。

        重癥患者需要住院,通過大環內酯類藥物靜脈輸液治療。因我國耐藥率高,之前若用過大環內酯類藥物3天無效可更換為新型四環素類藥物如米諾環素等,更嚴重的應用左氧氟沙星等藥物。重者可能有混合病毒或者細菌感染,也需要加用相應的藥物聯合治療。

        四、國產、進口阿奇霉素效果有差別嗎?

        目前治療的藥物基本國產化,尤其阿奇霉素,效果和國外進口基本一致。


        來源:央視新聞、中國新聞網

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